CRC如何做好受試者管理
新藥進(jìn)入臨床使用前,為保障老百姓的健康和利益,均需經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),獲得藥物在人體的藥理和毒理數(shù)據(jù),以驗(yàn)證藥物的療效,收集安全性數(shù)據(jù)。
受試者是臨床試驗(yàn)的主要組成部分。根據(jù)方案要求,有足夠多的符合入排標(biāo)準(zhǔn)的受試者參加臨床試驗(yàn),是保證項(xiàng)目順利開(kāi)展的基石,而受試者的依從性是臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量保證。所以,維護(hù)好受試者隊(duì)伍是CRC必須完成的重要工作之一。
為了驗(yàn)證醫(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性在患者或健康志愿者身上試用和驗(yàn)證的過(guò)程,而參加臨床試驗(yàn)的患者或健康志愿者。
-
根據(jù)方案要求提前安排受試者的訪視時(shí)間,最好在前一周完成準(zhǔn)備工作;
-
加強(qiáng)與受試者的溝通,確保受試者能夠按時(shí)回院隨訪,訪視能按照計(jì)劃順利進(jìn)行,減少超窗、失訪以及脫落發(fā)生。
-
初步接觸受試者時(shí),建立良好印象,在與受試者進(jìn)行接觸時(shí),不能只是事無(wú)巨細(xì)的關(guān)懷他們,更要在溝通中體現(xiàn)專業(yè)性,增強(qiáng)受試者對(duì)我們的信任度,便于今后的隨訪工作,進(jìn)而增加受試者的依從性。
受試者依從性作為臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的重要考慮因素,對(duì)臨床試驗(yàn)的順利開(kāi)展具有決定性因素。
? 患者因素:如受試者居住較遠(yuǎn),家屬、親戚或朋友因?qū)εR床試驗(yàn)不了解,產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知和引導(dǎo)等。
? 醫(yī)療因素:如工作人員關(guān)心少,態(tài)度差,項(xiàng)目沒(méi)有介紹到位,導(dǎo)致受試者產(chǎn)生誤解等。
? 受試者自我判斷病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定,自行決定退出臨床研究。
? 受試者自行改變用藥劑量、停藥或服藥方式,或總是漏服、錯(cuò)服或遺失藥物。
? 受試者填寫(xiě)日記卡錯(cuò)誤或漏填,遺失等。
? 受試者失聯(lián)。
完善流程,做好備案:
-
在試驗(yàn)期間,關(guān)于受試者的問(wèn)題,要及時(shí)解答,針對(duì)專業(yè)上的問(wèn)題,要請(qǐng)專業(yè)人員及時(shí)解答。
-
及時(shí)跟進(jìn)受試者的病情變化,提醒受試者需要做的檢查以及提醒受試者正確服藥等。
細(xì)節(jié)管理,提高效率:
-
一旦受試者進(jìn)入臨床研究的流程,作為CRC要盡可能幫助受試者節(jié)省時(shí)間精力。比如提前做好項(xiàng)目檢查的預(yù)約,申請(qǐng)單的準(zhǔn)備,資料的記錄等。
-
將知情上可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,受試者獲益職責(zé)等著重讓受試者提前關(guān)注,在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)匯報(bào)研究者,并安撫受試者,避免過(guò)度緊張擔(dān)憂。
人文關(guān)懷,溝通交流:
-
發(fā)放藥物時(shí),告之用藥注意事項(xiàng)、記錄時(shí)間等。對(duì)于年紀(jì)大的受試者,要多嘮叨幾句。在特定時(shí)間服用的藥物,要用小卡片寫(xiě)好,確保受試者理解;在服藥時(shí)間點(diǎn),可以發(fā)微信或打電話問(wèn)候。
-
平時(shí)多觀察受試者病情變化,如有必要及時(shí)匯報(bào)研究者。給予受試者精神上的鼓勵(lì),情感上的關(guān)懷,幫助他們樹(shù)立健康的價(jià)值觀,獲得內(nèi)在力量。
項(xiàng)目啟動(dòng)后,雖然CRC使盡洪荒之力,勤奮地開(kāi)展受試者預(yù)篩,但是由于某些項(xiàng)目的特殊性,往往會(huì)出現(xiàn)入組困難,或者會(huì)出現(xiàn)隨訪時(shí)受試者由依從性好到依從性差的情況,這些不確定因素可能會(huì)使整個(gè)項(xiàng)目進(jìn)度變得緩慢甚至難以推進(jìn),降低項(xiàng)目質(zhì)量。
每個(gè)項(xiàng)目中受試者的具體情況不一樣,不依從的原因也是多樣化的,這就要求我們CRC慧眼獨(dú)到,學(xué)會(huì)因人制宜,具體問(wèn)題具體分析,做好與各種類型受試者的武藝切磋,掌握打開(kāi)受試者的正確方式,寫(xiě)所有做的,做所已寫(xiě)的,記所已做的,報(bào)告所已記的。
-END-
轉(zhuǎn)載聲明:未經(jīng)本網(wǎng)或本網(wǎng)權(quán)利人授權(quán),不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其他方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)或本網(wǎng)權(quán)利人授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來(lái)源:新領(lǐng)先醫(yī)藥科技”。