CAR-T細胞治療可有效治愈急性淋巴細胞白血?。ˋLL），尤其適用于致命的復發(fā)或難治性B-ALL。CD19是B細胞的重要分子標志物，由于其在腫瘤細胞表面的較高表達，幾乎是治療B-ALL的理想靶標。諾華研發(fā)的Kymriah是一種CD19特異性CAR-T細胞藥物，已獲得FDA批準。 
 

由于癌細胞的“抗原逃逸”，一些患者逐漸變得對CD19特異性CAR-T細胞不敏感^[3]。幸運的是研究人員發(fā)現(xiàn)CD20、CD22、CD123等都可能稱為潛在的靶標^[4-5]。

慢性淋巴細胞性白血病（CLL）可能產(chǎn)生早期免疫缺陷，并導致比ALL更復雜的臨床癥狀。常規(guī)治療是同種異體干細胞移植聯(lián)合化學療法或放射療法。近年來，研究人員開始探索CAR-T細胞在復發(fā)性和高風險CLL中的應用，其中CD19 CAR-T細胞是最常用的，一些臨床試驗顯示出了良好的療效。

包括非霍奇金淋巴瘤（NHL），間變性大細胞淋巴瘤（ALCL），霍奇金淋巴瘤（HL）在內的淋巴瘤最傳統(tǒng)的治療方法是化療方案和單克隆抗體。上述藥物在一定程度上顯示出臨床成功，但仍有一些患者在這些療法后出現(xiàn)了疾病惡化。必須有一種新穎有效的淋巴瘤療法，CAR-T細胞可用于治療頑固性B細胞淋巴瘤或預后較差的患者。 

研究調查了CD19 CAR-T細胞對淋巴瘤患者的效率，并顯示出令人鼓舞的結果，即75％的患者達到PR^[6]。除CD19外，CD20或CD30在CAR-T細胞治療淋巴瘤方面也必不可少。

CAR-T細胞治療為血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的治療提供了廣闊的前景， 為開發(fā)其他癌癥的治療策略奠定了基礎。但如何提高 CAR-T 細胞的靶向性、抗腫瘤作用；如何減少和改善不良反應，提高生存率，仍是 CAR-T治療的重點和難點。隨著基因編輯技術的日益精確以及治療方案的持續(xù)斷優(yōu)化，CAR-T 治療將不斷得到完善和改進。

參考文獻

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