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尿路感染反復發(fā)作,該怎么辦?

發(fā)布時間:2020-07-07

  一、什么是反復發(fā)作的尿路感染?

  尿路感染是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病,簡稱尿感。癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿、背部疼痛、肋脊角壓痛、恥骨上區(qū)壓痛等。

  反復發(fā)作的尿路感染:尿路感染6個月內(nèi)發(fā)作2次及以上者;或每年發(fā)作3次及以上者。

  二、反復發(fā)作尿路感染的原因?

  三、如何預防尿路感染反復發(fā)作?

  1. 多飲水,多排尿:尿液具有天然的沖洗作用,促進排尿,可以減輕癥狀。
  2. 提高自身免疫力:細菌難防,但若我們抵抗力高,免疫防線不被突破,自然不會讓病原體得逞。
  3. 注意個人衛(wèi)生:勤洗澡、勤換內(nèi)衣內(nèi)褲;每次性生活前后男女雙方都要對外生殖器、外陰部進行清洗,性生活之后女性最好排尿一次;女性大便擦拭應從前往后。
  4. 避免久坐、注意保暖,防止受冷致尿淋漓不盡。
  5. 不要頻繁使用洗液、肥皂清潔尿道口。
  6. 絕經(jīng)期女性可在婦科醫(yī)生指導下陰道局部使用雌激素軟膏。
  7. 控制基礎(chǔ)性疾病,如糖尿病、結(jié)石等。
  8. 遵醫(yī)囑預防用藥。

  四、尿路感染需要做哪些檢查?

  典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒癥狀、腰部不適等,結(jié)合尿液改變和尿液細菌學檢查,常規(guī)檢查包括:

  • 詳細的病史詢問和體格檢查
  • 尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)
  • 清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏實驗
  • 泌尿系彩超
  • 必要時還要檢查泌尿系CT、MRI等

  五、如何治療反復發(fā)作的尿路感染?

  若發(fā)生尿路感染應前往正規(guī)醫(yī)院進行診斷,確定導致感染的病因和病原,以免錯過最佳治療期。大部分尿路感染急性期患者使服用三天抗生素,既可緩解癥狀,但反復發(fā)作的尿路感染患者,還應遵循醫(yī)囑,不可隨意服用抗生素,以免發(fā)生無效治療、產(chǎn)生細菌耐藥以及藥物副作用損害。

  一般常用治療尿路感染的抗生素,如下列表格中所示:

同時,在治療期間和抗菌藥物根治性治療期后,服用免疫增強劑、口服或陰道內(nèi)注射益生菌均對反復發(fā)作性尿路感染具有積極的預防及治療作用。

  一、試驗項目簡介:

  項目名稱:匹多莫德分散片輔助治療反復發(fā)作的尿路感染的有效性和安全性隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗

  研究目的:評價匹多莫德分散片輔助治療反復發(fā)作的尿路感染的有效性;評價匹多莫德分散片輔助治療反復發(fā)作的尿路感染的安全性。

  藥品名稱:試驗藥物為北京金城泰爾制藥有限公司生產(chǎn)的匹多莫德分散片或安慰劑。適應癥:用于慢性或反復發(fā)作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。

  招募人群:反復發(fā)作的尿路感染患者。

  二、試驗機構(gòu)及地點:中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院。地址:遼寧省沈陽市和平區(qū)三好街36號。該項目已通過我院倫理委員會批準。

  三、主要入選條件:

  (1) 年齡18-70歲(含18和70歲),性別不限(以簽署知情同意書當天為準);

  (2) 體重指數(shù)(BMI)在18~28kg/㎡之間(含18kg/㎡和28kg/㎡),且體重在45~90kg之間者(含45kg和90kg,計算公式=體重/身高²);

  (3) 符合反復發(fā)作尿路感染的診斷標準(尿路感染診斷與治療中國專家共識):尿路感染6個月內(nèi)發(fā)作≥2次(不包括篩選當次),并需要抗菌藥物治療的患者;

  (4) 受試者篩選前48小時尚未用過抗菌藥物,或曾用過抗菌藥物但仍有明顯的感染指征者;

  (5) 具有至少一種尿路感染癥狀,包括尿痛、尿頻、尿急、血尿、背部疼痛、肋脊角壓痛恥骨上區(qū)壓痛等;

  (6) 清潔中段尿沉渣白細胞數(shù)>5個/HP;

  (7) 育齡婦女和男性受試者同意并承諾在整個試驗期間(從簽署知情同意書開始到末次訪視)使用有效的避孕措施;

  (8) 自愿參加并簽署知情同意書。

  四、試驗安排:

  志愿者簽署知情同意書后,進行篩選期檢查,符合入選標準的受試者研究醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗選擇尿路感染治療藥物,經(jīng)過約3天的尿細菌培養(yǎng),根據(jù)尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,確定治療期使用的尿路感染治療藥物,在治療期開始服用匹多莫德分散片或安慰劑,治療藥物服用至尿路感染痊愈,匹多莫德分散片或安慰劑服用60天。

  受試者從篩選期開始需每7天返回試驗中心進行檢查確認尿路感染是否痊愈。治療期每30天返回試驗中心領(lǐng)取試驗藥物,治療期結(jié)束后第1天需返回試驗中心進行相關(guān)檢查,隨訪期間如有尿路感染復發(fā)需返回試驗中心進行檢查。

  五、招募及聯(lián)系方式:

  是否參加完全取決于您的意愿。如果您有意向參加,請與研究醫(yī)生聯(lián)系,他(她)將向您詳細地介紹本研究,并初步判斷您是否符合入選標準。不管您是否參加了本研究,都不會影響您的醫(yī)療或其他權(quán)益,我們都將對您的個人信息進行保密。

  聯(lián)系方式:韓斌醫(yī)生18940257651、劉老師13134249391、周老師18641433312、楊老師13353115540、李思彤醫(yī)生15998126536

  *如果您有資格參加本研究,任何與研究相關(guān)的治療或護理都將為您免費提供

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